多囊卵巢≠多囊卵巢综合征!多囊卵巢和多囊卵巢综合征是完全不用的两种情况,大家千万不要将两者混为一谈,今天就和大家讲讲多囊卵巢(PCO)和多囊卵巢综合征(PCOS)的区别。
西安生殖保健院专家介绍多囊卵巢和多囊卵巢综合征的区别:
多囊卵巢:是B超检查过程中发现卵巢多囊样改变,仅以此作为定性依据,可能引发多囊卵巢的因素很多,包括但不限于皮质醇增高、泌乳素分泌增高等都会导致卵巢多囊样改变。
多囊卵巢综合征:是青春期及育龄妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一,也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因。
哪些症状提示可能患多卵巢综合征?
多囊卵巢综合征这种病症之所以复杂、难于诊断,主要在于其临床表现多种多样。概况起来,主要是以下几种:
1、月经失去正常的规律性:具体表现为月经周期延长,患者经常数月来一次月经,老百姓俗称为“季经”,甚至闭经,有些患者则表现为经期时间长,淋漓不净,持续10-20余天。
2、高雄激素的表现:患者可有面部、背部痤疮,严重的甚至整个面部遍布痤疮,有些女性朋友乳房、腋窝、身体中线部位出现过多的毛发,最让爱美的MM们无法忍受的是胡须的出现。痤疮和多毛、皮脂溢一样,都是体内雄激素过多的临床表现。
3、卵巢形态学的改变:表现为卵巢体积增大,B超检查时可见多个不成熟的小卵泡呈串珠状包绕于卵巢周边,俗称“项链征”,它是多囊卵巢综合症特有的临床表现之一。
4、肥胖、体重超标:通常患者的腰围大于80厘米,腰臀比大于0.85。这种中间型肥胖又称为“男性肥胖”,原因是患者体内雄激素过高,导致脂肪有选择性地堆积在腰腹部。
5、不孕及反复流产:很多职场女性,为不孕症或者反复多次的流产所困扰,来医院检查才发现是多囊卵巢综合征。因为这个病有排卵障碍,所以怀孕的几率较正常妇女要减少,一旦怀孕,又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。
正因为PCOS病因的复杂性、表现的多样性,临床上称之“多囊卵巢综合征”。
西安生殖保健院院专家介绍:怎样诊断多囊卵巢综合症呢?我们临床上目前是根据欧洲生殖和胚胎医学会和美国生殖医学会2003年在鹿特丹提出多囊卵巢综合征建议诊断标是:
稀发排卵和(或)无排卵;
高雄激素的临床和(或)高雄激素血症并排除其他可能的致病因素;
双侧卵巢多囊性改变。
符合以上三项中两项者、排除高雄激素的其他病因即可诊断。
但临床上有些病人并没有这么典型,有些人仅仅表现为月经不规则,不规则阴道出血,而无卵巢多囊、痤疮、多毛、肥胖等变化,是否能排除多囊卵巢综合征呢?这个就不一定了,需要专业的医生进行详细的检查、判断及甄别。
多囊卵巢综合征治疗是场“持久战”
研究显示,多囊卵巢综合征患者体重减少5%-10%,有助于改善胰岛素抵抗及排卵状况。因此,采用饮食疗法、运动疗法等生活方式干预的综合措施非常重要。
运动和饮食控制是多囊卵巢综合征有效的治疗方法。
1、营养管理、减重
营养治疗的总原则可概括为“均衡饮食、控制总量,合理分配,定时定量”。
营养治疗需选择均衡营养且符合自己饮食习惯的膳食;维持合理的体重:超重/肥胖患者减少体重目标是在3至6月内体重减轻5%-10%。
2、运动管理
运动总原则是:选择适量的、有节律的、全身的锻炼,量力而为、循序渐进、持之以恒。运动的时间建议选择在早餐或晚餐后1小时进行。运动项目可以快走、慢跑、骑自行车、打太极、游泳、打羽毛球。
3、多囊卵巢综合征的药物管理
控制雄激素:PCOS治疗中常用的药物有达英-35、妈富隆、优思明等。患者一定要在医生的指导下用药,不要自行服用。
改善胰岛素抵抗,预防糖尿病的发生:对于糖尿病前期人群,二甲双胍是第一个被证实能预防或者延缓糖尿病发生的药物。