男性无精症还能不能做爸爸?西安生殖保健院医生讲:3次精液检查中均未发现精子,称为无精症。但“无精”真的完全没有精子吗?无精症患者还能不能圆爸爸梦?专家指出,首先要判断男性属于梗阻性还是原发性无精子,若为梗阻性无精子症,可以通过治疗和试管婴儿技术圆爸爸梦。
不少夫妇出现不孕不育,总认为是女方有问题,生不出小孩。其实,男女双方都有可能是“元凶”。男性若精子有问题,即使女性身体情况再好,也很难怀上小孩。
据了解,不孕不育夫妻中,男性导致不孕的几率与女性一样,而无精、少精、弱精、畸形精子等疾病是引起男性不孕的“凶手”。专家指出,精液中无精子的患者并不少见,在男性不孕中占15%左右,在无精症中占42.4%-48%。
精液中找不到精子,是不是意味着这辈子都当不上爸爸了?其实不然。无精症分为两大类,一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症,二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外,称为梗阻性无精症引。
想当爸,找到病因很关键
(1)精液常规检查:连续3次精液常规检查无精子。
(2)询问病史:是否患过腮腺炎?有无外伤、手术史。
(3)体格检查:胡须、阴毛、阴茎、睾丸大小等。
(4)内分泌激素测定:根据FSH和抑制素-B的结果评估睾丸生精功能。
(5)精液脱落细胞学检查:评估睾丸的生殖功能是否有生精功能,可以取代睾丸活检,睾丸活检是有风险的,并且不能代表整个睾丸的功能,易产生终身免疫性不育。
(6)精浆生化检查 :通过精浆生化的检测确定是否梗阻以及梗阻的部位。
(7)染色体检查:排除遗传因素。
(8)“B”超检查 :睾丸大小、附睾、输精管、射精管、精囊、前列腺、精索静脉曲张等情况。
(9)睾丸活检:显微镜取精做试管婴儿。
无精症怎么治疗能有孩子
1、绝对不育:遗传基因因素如47XXY,任何方法均无法自然受孕,采用辅助生殖方法。
2、相对不育:如输精管梗阻、睾丸生精功能损伤。
(1) 附睾炎引起的输精管梗阻:做输精管和附睾的吻合术可以治疗。
(2)由于精索静脉曲张导致的无精子症:精索静脉曲张时,血液淤积,睾丸温度升高影响睾丸生精功能,导致无精子,丧失生育;甚至睾丸萎缩。有一部分病人进行精索静脉曲张微创术后,促进睾丸生精功能,精子产生达到生育。
(3)有些睾丸生精功能低下患者通过“生精—升精—强精”治疗,促进生精功能,口服克罗米芬、HCG、HMG治疗,也达到生育。
外科治疗:精索静脉高位结扎术,输精管吻合术、隐睾牵引固定术。
内科治疗:中西药结合治疗。