在临床上有些备孕期的女性会遇到很多的困惑,有些人在进行卵泡监测的时候,会发现卵泡发育慢或者不破裂,引起不孕。其实这不只是卵泡自身的问题,首先应该检查一下卵巢,因为卵巢是孕育卵泡的场所。若是激素水平不正常,卵巢没有足够的营养提供给卵泡,卵泡肯定就不能形成优质的卵子,这个时候医生会建议女性在这个阶段进行激素六项的一个检测,以明确女性体内激素水平是否正常,有没有排卵障碍。
如果卵泡发育正常,没有排卵功能障碍,卵泡发育成熟后是可以自然破裂,释放卵子和精子结合受精的。卵泡不破,卵子出不来,也就是不排卵,一般常见的原因:
1、内分泌紊乱,卵泡发育不成熟,比如多囊卵巢综合征,即使有很多小卵泡同时发育,但都长不大,在1厘米左右就不长了,没有一个真正的成熟卵泡,所以不能正常排卵。
2、卵泡发育到18×20mm左右就是成熟卵泡,卵泡成熟以后正常情况下,应该在24--48小时之内是可以自然排出来的。但如果卵泡发育不好张力不足,内分泌异常,卵泡液中雌雄激素的比例失调,卵泡内前列腺素的水平下降,体内黄体生成素没有达到高峰值等,都会造成卵泡不破,甚至长到30mm以上也不破,从而闭锁。导致卵排不出来,发生卵泡黄素化,形成黄体囊肿。
3、如果卵巢周围组织有炎症、粘连,或卵巢囊肿都可以导致卵巢包膜过厚,破不了裂不开,发生排卵障碍。
如何治疗呢?
首先要找出病因,明确了病因以后,医生会给予相应的处理,比如使用促绒毛膜性腺激素给予治疗,帮助卵泡破卵,如果药物无效,还可以做穿刺刺破卵泡。如果是卵巢组织粘连或卵巢膜过厚,也可以考虑做宫腹腔镜手术或试管婴儿。
同时要放松心情,不可过于紧张,人的心情及环境都是可以影响排卵的。过度紧张、焦虑、熬夜等都会引起体内激素水平改变而导致排卵障碍。偶尔出现卵泡不破,可以等月经来干净后再次监测卵泡了解卵泡是否能破裂。如果卵泡一直不能破裂或者发育异常,最好能做检查明确病因后进行促排卵,会增加受孕等几率。